La dépression saisonnière
Médecin
La dépression saisonnière, ou trouble affectif saisonnier, est une dépression liée au manque de lumière naturelle.
Consultez notre fiche ci-dessous pour en savoir plus sur cette maladie.
La dépression saisonnière, qu'est-ce que c'est ?
La dépression saisonnière ou trouble affectif saisonnier (TAF), est une dépression liée au manque de lumière naturelle.
Pour que l’on parle médicalement de dépression saisonnière, il faut que cette dépression surviennent au même moment chaque année, en automne ou en hiver, pendant au moins 2 années consécutives, et qu'elle dure jusqu’au printemps suivant.
Durant la période hivernale, les journées sont courtes et la luminosité moins intense. Celle-ci passerait de 100 000 lux (unité de mesure de la luminosité) les jours d’été ensoleillés à parfois à peine 2 000 lux les jours d’hiver.
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La dépression saisonnière l’été ?
Certaines personnes sont atteintes de la dépression saisonnière au cœur de l’été. Cela peut être dû à la chaleur, parfois difficile à supporter ou à la forte luminosité. Aucun traitement spécifique n’a été conçu pour les personnes qui souffrent de dépression saisonnière estivale.
Les médecins proposent un traitement standard contre la dépression (psychothérapie, médicaments antidépresseurs). Certaines personnes parviennent à soulager leurs symptômes à l’aide d’un système de climatisation et en réduisant la lumière ambiante dans leur lieu de résidence, ou encore en voyageant dans des régions tempérées25.
Dépression saisonnière : qui est touché ?
Au Canada, environ 18 % des gens vivent une « déprime hivernale »26 caractérisée par un manque d’énergie et un moral plus fragile. Certains individus vivent ce phénomène plus intensément.
Atteints d’une véritable dépression saisonnière, ils peuvent avoir de la difficulté à mener leurs activités habituelles. C’est le cas dede 0,7 à 9,7 % (36) de la population adulte en Amérique du Nord.
En Europe, les études la dépression saisonnière concernerait de 1.3 à 4.6% de la population. Mais le mode de calcul dépend des critères objectifs.
La majorité, entre 70 et 80 % des personnes atteintes sont des femmes. Les enfants et les adolescents sont plus rarement touchés.
Plus on s’éloigne de l'équateur, plus le nombre de gens atteints augmente, car le nombre d’heures d’ensoleillement fluctue davantage au cours de l’année. Par exemple, en Alaska, où le soleil ne se lève pas du tout pendant plus de 1 mois durant l’hiver, 9 % de la population souffre de dépression saisonnière1.
Chez les personnes souffrant de dépression classique ou de maladie bipolaire (avec des épisodes dépressifs), la dépression présente une exacerbation saisonnière chez 10 à 15 % des personnes atteintes.
Comme c’est le cas pour la dépression classique, les symptômes de dépression saisonnière peuvent s’aggraver au point de conduire à des idées suicidaires.
Dépression saisonnière : les causes
Le Dr Norman E. Rosenthal, psychiatre et chercheur au National Institute of Mental Health, a été le premier à démontrer, en 1984, le lien entre lumière et dépression34. Il a défini la dépression saisonnière. En fait, la « découverte » de ce type de dépression est indissociable de l’invention de la luminothérapie.
C’est en constatant que l’exposition à la lumière artificielle à large spectre pouvait profiter aux personnes souffrant de symptômes dépressifs pendant la saison hivernale que le Dr Rosenthal a pu démontrer le rôle joué par la luminosité sur l’horloge biologique interne et l’humeur.
En effet, la lumière joue un rôle important dans la régulation de l’horloge biologique interne. Celle-ci contrôle plusieurs fonctions du corps suivant des rythmes bien précis, comme les cycles d’éveil et de sommeil et la sécrétion de diverses hormones selon l’heure du jour.
Après avoir pénétré dans l’œil, les rayons lumineux se transforment en signaux électriques qui, une fois envoyés au cerveau, agissent sur les neurotransmetteurs.
Un de ceux-ci, la sérotonine, parfois appelée « l’hormone du bonheur », régularise l’humeur et gouverne la production de la mélatonine, une autre hormone responsable des cycles éveil-sommeil.
La sécrétion de mélatonine est inhibée durant le jour et stimulée durant la nuit. Les dérèglements hormonaux causés par un manque de lumière peuvent être suffisamment importants pour entraîner des symptômes liés à la dépression.
Degré de luminosité : quelques repères
- Journée d’été ensoleillée : de 50 000 à 130 000 lux ;
- Journée d’hiver ensoleillée : de 2 000 à 20 000 lux ;
- À l’intérieur d’une maison : de 100 à 500 lux ;
- Dans un bureau bien éclairé : de 400 à 1 000 lux.
Médecin
Catherine Solano est médecin, sexologue et andrologue. Formée aussi en contraception suite à un DIU, Catherine Solano est aussi une tabacologue passionnée.
Références
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Bibliographie
InteliHealth (Ed). Diseases and Conditions – What is seasonal affective disorder, Aetna Intelihealth. [Consulté le 12 octobre 2010]. www.intelihealth.com Iskandar, Dr Hani, médecin, Chef médical de l’urgence - soins intensifs psychiatriques, Institut Douglas, Montréal, Canada. Entrevue par Marie-Michèle Mantha le 29 février 2008 et le 13 octobre 2010. Mayo Foundation for Medical Education and Research (Ed). Diseases & Conditions - Seasonal Affective Disorder, MayoClinic.com. [Consulté le 12 octobre 2010]. www.mayoclinic.com Miller AL. Epidemiology, etiology, and natural treatment of seasonal affective disorder. Altern Med Rev. 2005 Mar;10(1):5-13. Review. Texte complet accessible : www.thorne.com National Library of Medicine (Ed). PubMed, NCBI. [Consulté le 12 octobre 2010]. www.ncbi.nlm.nih.gov Pizzorno JE Jr, Murray Michael T (Ed). Textbook of Natural Medicine, Churchill Livingstone, États-Unis, 2006. Rosenthal N.E. et Pons G. Soif de lumière, Éditions Jouvence, France, 2006. Servan-Schreiber David. Guérir - le stress, l'anxiété et la dépression sans médicaments ni psychanalyse, éditions Robert Laffont, coll. Réponses, France, 2003. The Natural Pharmacist (Ed). Natural Products Encyclopedia, Conditions - Seasonal Affective Disorder, ConsumerLab.com. [Consulté le 12 octobre 2010]. www.consumerlab.com
Notes
1. Miller AL. Epidemiology, etiology, and natural treatment of seasonal affective disorder. Altern Med Rev. 2005 Mar;10(1):5-13. Review. Texte complet accessible : www.thorne.com 2. Cott J, Hibbeln JR. Lack of seasonal mood change in Icelanders. Am J Psychiatry. 2001 Feb;158(2):328. Texte intégral : http://ajp.psychiatryonline.org/ 3. Terman M, Terman JS. Light therapy for seasonal and nonseasonal depression: efficacy, protocol, safety, and side effects. CNS Spectr. 2005;10(8):647-63; quiz 672. 4. Golden RN, Gaynes BN, et al. The efficacy of light therapy in the treatment of mood disorders: a review and meta-analysis of the evidence. Am J Psychiatry. 2005;162(4):656-62. 5. Rosenthal N. Winter blues-Revised edition. Guilford Press, États-Unis, 2006. 6. Golden RN, Gaynes BN, et al. The efficacy of light therapy in the treatment of mood disorders: a review and meta-analysis of the evidence. Am J Psychiatry. 2005;162(4):656-62. 11. Groom KN, O'Connor ME. Relation of light and exercise to seasonal depressive symptoms: preliminary development of a scale.Percept Mot Skills, 1996;83:379-83. 12. Pinchasov BB, Shurgaja AM, et al. Mood and energy regulation in seasonal and non-seasonal depression before and after midday treatment with physical exercise or bright light. Psychiatry Res. 2000 Apr 24;94(1):29-42. 13. Partonen T, Leppamaki S, et al. Randomized trial of physical exercise alone or combined with bright light on mood and health-related quality of life. Psychol Med. 1998 Nov;28(6):1359-64. 14. Leppämäki S, Haukka J, et al. Drop-out and mood improvement: a randomised controlled trial with light exposure and physical exercise [ISRCTN36478292]. BMC Psychiatry. 2004 Aug 11;4:22. 15. Wheatley D. Hypericum in seasonal affective disorder (SAD).Curr Med Res Opin, 1999;15:33-7. 16. Martinez B, Kasper S, et al. Hypericum in the treatment of seasonal affective disorders.J Geriatr Psychiatry Neurol, 1994 Oct;7 Suppl 1:S29-33. 17. Kasper S. Treatment of seasonal affective disorder (SAD) with hypericum extract. Pharmacopsychiatry. 1997 Sep;30 Suppl 2:89-93. 18. Ghadirian AM, Murphy BE, Gendron MJ. Efficacy of light versus tryptophan therapy in seasonal affective disorder. J Affect Disord. 1998 Jul;50(1):23-7. 19. McGrath RE, Buckwald B, Resnick EV. The effect of L-tryptophan on seasonal affective disorder. J Clin Psychiatry. 1990 Apr;51(4):162-3. 21. Lewy AJ, Bauer VK, et al. Melatonin treatment of winter depression: a pilot study. Psychiatry Res. 1998 Jan 16;77(1):57-61. 22. Wirz-Justice A, Graw P, et al. Morning or night-time melatonin is ineffective in seasonal affective disorder. J Psychiatr Res. 1990;24(2):129-37. 23. Le Dr Hani Iskandar, médecin, est chef médical de l’urgence des soins intensifs psychiatriques de l’Institut Douglas, à Montréal (Canada). Entrevue par Marie-Michèle Mantha le 4 mars 2008 et le 13 octobre 2010. 24. Desan PH, Weinstein AJ, et al. A controlled trial of the Litebook light-emitting diode (LED) light therapy device for treatment of Seasonal Affective Disorder (SAD). BMC Psychiatry. 2007 Aug 7;7:38. 25. Rosenthal N.E. et Pons G. Soif de lumière, Éditions Jouvence, France, 2006, p. 110. 26. Kasper S, Wehr TA, et al. Epidemiological findings of seasonal changes in mood and behavior. A telephone survey of Montgomery County, Maryland. Arch Gen Psychiatry. 1989 Sep;46(9):823-33. 27. The prevalence of seasonal affective disorder is low among descendants of Icelandic emigrants in Canada. Magnússon A, Axelsson J. Arch Gen Psychiatry. 1993 Dec;50(12):947-51. 28. [Omega-3 fatty acids in the treatment of affective disorders: an overview of the literature] van Strater AC, Bouvy PF. Tijdschr Psychiatr. 2007;49(2):85-94. Review. Dutch. 29. Lam RW, Levitt AJ, et al. The Can-SAD study: a randomized controlled trial of the effectiveness of light therapy and fluoxetine in patients with winter seasonal affective disorder. Am J Psychiatry. 2006;163(5):805-12. 30. Rastad C, Ulfberg J, Lindberg P. Light room therapy effective in mild forms of seasonal affective disorder--a randomised controlled study. J Affect Disord. 2008;108(3):291-6. 31. Mental Health America. Health Info – Factsheet: Seasonal Affective Disorder, MHA. [Consulté le 12 octobre 2010]. www.mentalhealthamerica.net 32. Seasonal Affective Disorder Association. Treatment, SAD Association. [Consulté le 12 octobre 2010]. www.sada.org.uk 33. Narrow-band blue-light treatment of seasonal affective disorder in adults and the influence of additional nonseasonal symptoms. Strong RE, Marchant BK, et al. Depress Anxiety. 2009;26(3):273-8. 34. Rosenthal NE, et al. Seasonal affective disorder. A description of the syndrome and preliminary findings with light therapy. Arch Gen Psychiatry. 1984 Jan;41(1).
35. Renaud Dupont. La dépression saisonnière : étude épidémiologique et intérêt de l’utilisation d’outils de dépistage en médecine générale. Nov 2011
36 : LAM, R.W. ; E.M.TAM A clinician’s guide to using light therapy. Cambridge universitypress, 2009, 157p.
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