Les avancées de la lutte contre le coronavirus

Comment rester en bonne santé et prévenir les risques et ses conséquences sur votre santé et la santé publique. Maladies professionnelles, risques industriels (amiante, pollutions de l'air, les ondes électromagnétiques...), risques de société (stress au travail, surconsommation de médicaments...) et individuels (tabac, alcool...).
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GuyGadebois
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Re: Les avancées de la lutte contre le coronavirus




par GuyGadebois » 10/05/20, 14:23

Reportage.À Guayaquil, les fantômes du coronavirus planent sur la ville

Dans la deuxième ville d’Équateur, fin mars, 450 corps attendaient d’être pris en charge par les services de la police. Une “crise des cadavres” qui témoigne d’un système de santé dépassé et d’une organisation aussi hasardeuse que parfois corrompue. Sur la plateforme latino-américaine Connectas, une journaliste vivant à Guayaquil raconte.

Lorsque le président [équatorien], Lenín Moreno, a annoncé l’état d’urgence, le 16 mars dernier, nous avons cru naïvement que nous allions pouvoir arrêter à temps ce virus dont nous observions les ravages de loin. À ce moment-là, 58 cas de coronavirus avaient été confirmés [en Équateur] et les deux premiers décès enregistrés. Des chiffres loin de ceux de l’Espagne, qui deux jours plus tôt avait déclaré l’état d’alerte avec 6 391 cas de Covid-19 et 186 décès.

La première victime en Équateur a été une femme de 71 ans, de retour d’Espagne, testée positive au Covid-19 le 29 février, qui s’est ensuite battue contre le virus pendant deux semaines dans l’unité de réanimation de l’hôpital Guasmo, à Guayaquil, avant de mourir. Nous pensions que nous serions en sécurité. Mais ce fut sans doute une erreur de nous comparer à l’Espagne.
Fosse commune

En ce moment, Guayaquil, où j’habite depuis quatorze ans, fait la une de l’actualité internationale à cause de “la crise des cadavres” et de la gestion catastrophique des corps des personnes qui, par dizaines, ont commencé à mourir chez elles.
À lire aussi Affolement. En Équateur, des cadavres dans les rues de Guayaquil

C’est un symptôme supplémentaire de l’incompétence des autorités et de l’effondrement de notre système de santé. Fin mars, 450 corps attendaient d’être pris en charge par le service de médecine légale de la police. Certes, toutes ces personnes n’étaient pas mortes du Covid-19, mais en raison des symptômes présentés, on peut présumer qu’un grand nombre d’entre elles avaient été contaminées.

Pour parer au plus pressé, le gouvernement et les élus municipaux ont envisagé la possibilité d’ouvrir une fosse commune, une idée qui a suscité un certain malaise et qui a ensuite été écartée par le président. Ce dernier a plaidé en faveur d’enterrements dignes et individuels, tout en laissant cette question en suspens : mais quand ?

Cette fosse commune qui n’a jamais vu le jour répondait à une réalité tragique : de nombreuses personnes ont été abandonnées à elles-mêmes et sont mortes chez elles.
L’Équateur, épicentre régional du virus

Leurs proches ne peuvent pas les pleurer, car ils doivent les enterrer au plus vite afin d’éviter l’odeur des corps en décomposition. C’est d’ailleurs cette raison qui a conduit beaucoup d’entre eux à sortir les morts sur les trottoirs, au risque de contracter le virus mortel.

Et comme une mauvaise nouvelle n’arrive jamais seule, certains ne peuvent même pas faire leurs adieux, parce que les corps ont disparu. C’est le cas de la famille du chirurgien pédiatrique Rodolfo Vanegas, qui a attrapé le coronavirus à l’hôpital Teófilo Dávila, dans la ville de Machala, et est décédé le 28 mars. Ses enfants ne peuvent faire leur deuil, car personne ne sait où se trouve son corps. Malheureusement, ce n’est pas un cas isolé, selon la plateforme latino-américaine Connectas.

La majorité des personnes qui sont mortes ces derniers jours ne savaient pas si elles étaient infectées par le coronavirus. Avant leur mort, beaucoup avaient essayé sans succès de contacter la ligne téléphonique d’urgence mise en place le 29 février pour pouvoir faire un test.

Car oui, ce système a également montré ses limites. Bien que l’Équateur soit l’épicentre du virus au niveau régional, [début avril,] seuls 9 019 tests [32 000 au 21 avril] avaient été effectués contre 16 518 au Pérou et 40 735 au Chili.
Guayaquil, une ville chaleureuse

Comment ne pas s’inquiéter quand vous voyez des files d’attente interminables devant les rares laboratoires privés autorisés à effectuer des tests au Covid-19 ? (Il vous en coûtera 80 dollars si l’ordonnance provient d’un médecin public et 120 dollars s’il s’agit d’un médecin privé.) Comment ne pas être saisi par l’angoisse quand vos amis proches vous racontent leur périple à travers les hôpitaux pour être soignés ?

Les journalistes ne sont pas immunisés, et bien qu’il n’y ait pas de décompte officiel du nombre de contaminés, nous savons qu’il y a eu au moins quatre décès [parmi eux]. À cela s’ajoute la frustration de participer à des “conférences de presse virtuelles” où les autorités ne font rien ou presque pour répondre à nos questions.

Guayaquil est la deuxième ville d’Équateur, le principal port du pays et son poumon économique. C’est une ville chaleureuse, où l’on mange bien et où les contrastes sociaux sont énormes. Le coronavirus a certes surtout frappé les pauvres, mais il n’a pas épargné les riches.

Samborondón, qui compte 102 000 habitants et qui est séparée de Guayaquil par un pont, est la ville la plus contaminée par rapport au nombre d’habitants. C’est dans ce Miami miniature que vivent les plus riches, qui ont décidé de traverser le fleuve pour se confiner dans leurs maisons bordées de palmiers.
Passe-droits et corruption

Les vacances d’été, qui avaient commencé fin janvier, avec les voyages à l’étranger, ont été fatales puisqu’elles ont sans doute provoqué un grand nombre de contaminations, même si on ne pourra jamais le prouver.

En pleine urgence sanitaire, toutes sortes de choses inimaginables ont eu lieu. Notamment le blocage de la piste de l’aéroport de Guayaquil, ordonné par la maire, Cynthia Viteri, pour empêcher l’atterrissage d’un vol humanitaire envoyé vide de Madrid pour rapatrier les Européens bloqués par l’arrêt du trafic aérien.

Viteri a justifié sa décision par la présence de onze membres d’équipage et souligné qu’elle voulait protéger la ville, même si deux semaines auparavant elle n’avait rien fait pour empêcher la tenue d’un match de football avec le FC Barcelone, l’équipe la plus populaire du pays.

Cette décision a été à peine contestée par la ministre de l’Intérieur, María P. Romo, qui a profité de l’occasion pour souhaiter un prompt rétablissement à la maire, diagnostiquée en un temps record comme positive au Covid-19.

Dans un tel contexte, il ne manquait plus que la corruption qui, comme toujours, se greffe sur le malheur des autres. L’Institut équatorien de sécurité sociale (IESS), par l’intermédiaire de son ancien directeur général, a voulu passer commande de fournitures médicales pour un montant de 10 millions de dollars (en facturant à l’État les masques N95 12 dollars pièce, alors que leur prix sur le marché est de 1,80 dollar).
Ridicules statistiques

Ce scandale, révélé par les réseaux sociaux et repris par différents médias, a suscité une telle indignation dans le pays que la commande a été annulée. Peut-être notre pays irait-il mieux si les citoyens contrôlaient les dépenses publiques, ou du moins s’ils se faisaient l’écho des dénonciations des journalistes.

Ce qui se passe à Guayaquil et en Équateur pourrait servir d’exemple aux autres pays de la région qui s’étaient peut-être comparés à l’Espagne et à l’Italie, où, malgré la crise, les gens avaient accès aux services hospitaliers.
À lire aussi Le chiffre du jour. En Espagne, le Covid-19 provoque une surmortalité sans précédent

Nous ne manquons pas d’hôpitaux à Guayaquil : il y a plusieurs hôpitaux privés ainsi que ceux de la Junta de Beneficencia, et trois grands centres hospitaliers publics ont été construits ces dernières années. Guayas, la province à laquelle appartient Guayaquil, compte 5 857 lits sur les 23 803 de notre système national de santé, selon les chiffres de 2018, et on est en train d’en créer davantage. Mais cela ne suffit pas.

Pendant ce temps, le nombre de décès s’envole et les chiffres suscitent de nombreuses interrogations [le nombre de décès a augmenté de 299 % lors des quinze premiers jours d’avril et de 152 % en mars, par rapport à février 2020].

Les statistiques sur le nombre de décès ont commencé à paraître ridicules par rapport au drame [notamment du nombre de personnes décédant à leur domicile] qui se nouait dans le principal port du pays. À tel point que le gouvernement a ajouté, en petits caractères, dans son bilan sanitaire, le nombre de “décès probablement liés au Covid-19”.

Même ainsi, les chiffres “ne rendent pas compte de la situation”, a reconnu le président Moreno, qui a proposé de les rendre plus transparents, aussi douloureux soient-ils. Le pire est encore à venir, et rien qu’à Guayas, foyer de la contagion, les autorités estiment déjà à 3 500 le nombre de décès dus à la pandémie.

Daniela Aguilar

https://www.courrierinternational.com/a ... r-la-ville
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Re: Les avancées de la lutte contre le coronavirus




par gegyx » 26/05/20, 23:59

En fait Trump a compris "eau de javel", alors qu'il s'agissait de Cl O2... :lol:
**
http://echelledejacob.blogspot.com/2020 ... .html#more

Voilà le complément (peu onéreux) indispensable pour les phases critiques... :)
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Christophe
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Re: Les avancées de la lutte contre le coronavirus




par Christophe » 30/05/20, 01:20

Je crois qu’on avait déjà parlé de cette molécule ici, une étude française confirme son efficacité...étrangement le fonctionnement est le même que l’hydroxychloroquine ou plaquénil...lui aussi prescrit pour les maladies rhumatismales...

Un médicament, l'anakinra, initialement destiné à des maladies rhumatismales, donne des résultats «encourageants» pour les formes graves de la maladie Covid-19 en réduisant le risque de décès et le besoin d'être mis sous respirateur en réanimation, selon une étude française qui offre une lueur d'espoir. «La réduction significative de la mortalité associée à l'utilisation de l'anakinra pour le Covid-19 dans cette étude est encourageante en ces temps difficiles», écrit dans un commentaire le rhumatologue Randy Cron de l'Université d'Alabama (Birmingham, États-Unis) dans la revue spécialisée The Lancet Rheumatology où paraît l'étude. Il souligne le «profil de sécurité favorable» de ce médicament bien connu des rhumatologues.

Le but est de contrer l'«orage cytokinique», une réaction inflammatoire incontrôlée mise en cause dans les formes graves de pneumonie Covid-19, débouchant sur un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Une situation où les poumons ne fournissent pas assez d'oxygène aux organes vitaux, qui nécessite l'assistance d'une ventilation artificielle avec l'utilisation de respirateur. Plus spécifiquement l'anakinra cible, pour bloquer, une des cytokines impliquées dans cette «tempête inflammatoire», l'interleukine-1 (IL-1).


Source: https://www.lefigaro.fr/flash-actu/covi ... t-20200530
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Re: Les avancées de la lutte contre le coronavirus




par Obamot » 30/05/20, 20:52

Chouette, on peut enfin reprendre les débats sérieux, l’empêcheur de poster librement ayant abdiqué.

Ici: https://www.econologie.com/forums/post397680.html#p397680

(et sur toile de fond polémique des détracteurs de l’utilisation de la bi/tri thérapie hydroxychloroquine + antibiothérapie)

Je vous avais parlé de mon contact avec un chef de clinique aux HUG et des études autour de cette molécule qu’ils étudient “in-vivo” par nécessité — essais cliniques qui dureront encore 4 mois avant des résultats préliminaires, car en ce moment il ne fait plus aucun doute que la molécule utilisée prophylactiquement est efficace puisqu’ils continuent cette étude clinique — 4 mois ce n’est pas beaucoup, ce d’autant qu’ils bossent en parallèle sur la vaccination qui arrive!

MAIS ! En attendant les résultats... J’ai essayé d’en savoir un peu plus sur les précautions éventuelles qu’ils prennent en milieu hospitalier avec la molécule (suite ã toutes les polémiques, Lancet et compagnie). Et lã:
— non seulement on peut être rassurés par la signature d’une centaine de pointures du domaine scientifique qui ne se montrent pas du tout hostiles à l’utilisation de la molécule, et veulent que les essais cliniques continuent (ce qui fait que les pseudos arguments des détracteurs quant ã une ”éventuelle létalité aggravée lors de l’utilisation de l’hydroxychloroquine” tombent ã la flotte (comme il fallait s’attendre)
— mais même la spécialiste des maladies infectieuses et du VIH aux HUG, Alexandra Calmy, a clos le débat en disant que “si elle était atteinte du covid-19 elle-même, elle prendrait le traitement à base d’hydroxychloroquine”.

L’Illustré a reporté l’interview du Dr Alexandra Calmy, par le journaliste vedette de la Télévision suisse sur le covid-19, et a écrit :[...] Alexandra Calmy, spécialiste des maladies infectieuses et du VIH aux HUG, a clos le débat à sa façon: «Elle a déclaré qu’elle en prendrait si elle était malade, mais sans avoir de preuve définitive de ses effets.» De l’autre côté du miroir, le téléspectateur s’est soudainement senti rassuré.


C’est bien ici la preuve implicite que le traitement à l’hydroxychloroquine a de meilleures chances de fonctionner que n’importe quel autre, sinon elle aurait dit pareil, mais à propos des traitements à base d’anti-rétroviraux (ou quoi que ce soit...)

CQFD !


Source: https://www.illustre.ch/magazine/darius-rochebin-nai-jamais-ressenti-une-telle-emotion-collective
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Re: Les avancées de la lutte contre le coronavirus




par Christophe » 02/06/20, 17:17

Voici les instructions hospitalières sur les patients Covid de l'association des anesthésistes: https://www.apsf.org/fr/news-updates/co ... -covid-19/

Recommandations en matière de gestion des voies aériennes chez un patient suspecté d’être atteint du coronavirus (19-nCoV)

Adapté de : Kamming, Gardam and Chang; BJA 2003

Précautions générales :

Les cas de COVID-19 confirmés ou suspectés ne doivent PAS être amenés en salle d’attente ou en SSPI. Un bloc opératoire doit être dédié à ces cas et des panneaux d’avertissement doivent être apposés sur les portes pour réduire au minimum l’exposition du personnel. Les cas infectés doivent être extubés et surveillés en salle d’opération ou transférés en unité de soins intensifs, dans une chambre à pression négative. Placez un filtre échangeur de chaleur et d’humidité éliminant au moins 99,97 % des particules en suspension de 0,3 micron ou de taille supérieure entre le tube endotrachéal et le sac-réservoir lors des transferts afin d’éviter toute contamination de l’atmosphère.

VOTRE protection personnelle est une priorité. Un équipement de protection individuelle (EPI) doit être mis à la disposition de tous les soignants afin que toutes les précautions d’isolement des particules en suspension/gouttelettes/contact soient prises. Anticipez, afin que le personnel dispose de suffisamment de temps pour se doter de l’EPI et appliquer les mesures de précaution. Une grande attention est requise pour éviter l’autocontamination.

Lors du contrôle des voies aériennes :

Portez un masque respiratoire N95 (FFP2) jetable ajusté ou un appareil respiratoire à adduction d’air filtré et pressurisé, des lunettes, blouses, gants et chaussures de protection. Appliquez la technique de double gantage. Utilisez un monitorage standard du patient, comme vous le feriez pour toute induction d’anesthésie.
Désignez l’anesthésiste le plus expérimenté disponible pour réaliser l’intubation, si possible. Évitez de faire réaliser les intubations de patients malades par des stagiaires pendant cette période.
Évitez l’intubation fibroscopique vigile, sauf si expressément indiquée. Un anesthésique local en spray diffusera le virus par aérosol. Utilisez si possible un vidéo-laryngoscope pour l’intubation.
Préoxygénez pendant au moins cinq minutes avec de l’oxygène à 100 % et réalisez une intubation en séquence rapide (ISR) afin d’éviter la ventilation manuelle des poumons du patient et l’aérosolisation potentielle du virus par les voies respiratoires.
Réalisez une ISR (assurez-vous de la disponibilité d’un aide pour appliquer une pression cricoïdienne) ou une ISR modifiée, lorsque cela est cliniquement justifié. Si une ventilation manuelle est requise, appliquez de petits volumes courants.
Placez un filtre échangeur de chaleur et d’humidité éliminant au moins 99,97 % des particules en suspension de 0,3 micron ou de taille supérieure entre le masque facial et le circuit respiratoire ou entre le masque facial et le ballon.
Engainez de nouveau le laryngoscope immédiatement après l’intubation (technique du double gantage). Scellez L’INTÉGRALITÉ de l’équipement d’assistance respiratoire utilisé dans un sac en plastique fermé à double zip. Il doit ensuite être enlevé pour être décontaminé et désinfecté.
Après avoir retiré l’équipement de protection, rappelez-vous d’éviter de toucher vos cheveux ou votre visage avant de vous être lavé les mains.


Version .pdf, plus lisible :
apsf-coronavirus-airway-management-infographic-fr.pdf
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Re: Les avancées de la lutte contre le coronavirus




par Christophe » 06/06/20, 15:33

D'après cette étude, publiée le 20 mai, le rayonnement UV naturel du soleil suffit pour inhiber le Sars-Cov2 en 7 minutes l'été sur des surfaces planes...Attention c'est à 40° de latitude, soit la latitude du Maghreb de Madrid ! Mais le rayonnement naturel apporte également des IR qui vont chauffer la surface donc affaiblir aussi le virus...

L'étude ne s'intéresse qu'à l'effet UVb et UVa ...


https://academic.oup.com/jid/advance-ar ... 74/5841129

Simulated Sunlight Rapidly Inactivates SARS-CoV-2 on Surfaces

Abstract

Previous studies have demonstrated that SARS-CoV-2 is stable on surfaces for extended periods under indoor conditions. In the present study, simulated sunlight rapidly inactivated SARS-CoV-2 suspended in either simulated saliva or culture media and dried on stainless steel coupons. Ninety percent of infectious virus was inactivated every 6.8 minutes in simulated saliva and every 14.3 minutes in culture media when exposed to simulated sunlight representative of the summer solstice at 40°N latitude at sea level on a clear day. Significant inactivation also occurred, albeit at a slower rate, under lower simulated sunlight levels. The present study provides the first evidence that sunlight may rapidly inactivate SARS-CoV-2 on surfaces, suggesting that persistence, and subsequently exposure risk, may vary significantly between indoor and outdoor environments. Additionally, these data indicate that natural sunlight may be effective as a disinfectant for contaminated nonporous materials.
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Re: Les avancées de la lutte contre le coronavirus




par Obamot » 06/06/20, 15:43

Avec le Soleil en pleine figure au Maghreb, les études en double aveugles d'ABC vont être facilitées :mrgreen: :mrgreen: :mrgreen:
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Re: Les avancées de la lutte contre le coronavirus




par Christophe » 06/06/20, 15:49

Mea Culpa j'étais pessimiste 40° c'est Madrid, la Sardaigne ou le Nord de le Grèce...
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Re: Les avancées de la lutte contre le coronavirus




par Christophe » 08/06/20, 12:56

Un Raoult Brésilien ? J'ai pas traduis mais j'ai compris que l'ivermectina éliminerait 97% de la charge virale en 48h ?

http://terrabrasilnoticias.com/medicame ... tologista/

Medicamento ivermectina elimina 97% do COVID-19 dentro da célula em 48h, diz infectologista

Um dos entusiastas do uso da ivermectina para a prevenção ao coronavírus, é o infectologista e imunologista potiguar Fernando Suassuna. De acordo com o médico, que vem estudando a ivermectina há alguns meses, em laboratório, a medicação, em 48h, “consegue eliminar 97% dos vírus dentro das células e 94% no sobrenadante das células. Seria uma ação efetiva e rápida”, comentou, citando estudos internacionais.

A segunda evidência, segundo Fernando Suassuna, é um estudo feito nos Estados Unidos com 1.400 pacientes, em que 700 tomaram Ivermectina e outros 700 não tomaram. “A mortalidade de quem tomou foi 1,85%. Quem não tomou foi 8,5%”, apontou.

Suassuna disse que, numa instituição de longa permanência de idosos, na zona Norte de Natal, o medicamento foi utilizado, para escabiose, em fevereiro, em 27 idosos. No dia 18 de maio, alguns dos idosos começaram a apresentar sintomas da Covid. Na semana passada, doses de reforço da ivermectina foram aplicadas de um a três dias, a depender do usuário.

Dos 27 idosos, cinco deles, entre 70 e 82 anos, registraram positivo para Covid. Enquanto uns ficaram assintomáticos e outros apresentaram sintomas leves. Nenhum foi hospitalizado.
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Re: Les avancées de la lutte contre le coronavirus




par GuyGadebois » 08/06/20, 13:04

L'Ivermectine* de MSD, aka Merk and co. Un des principaux pourvoyeurs de pots de vin avec Gilead sort du bois, et au Brésil en plus, après une calamiteuse fausse étude qui a délibérément tué par overdose d'HCQ un bon nombre de participants. Tiens donc, vous avez dit étrange, comme c'est bizarre... une molécule "miracle" qui tue 97% des virus en 48H. Je suppose que le résultat est le fruit d'une longue étude randomisée en double aveugle réalisée en 48h dans une favela... :roll:

* Connu sous l'appelletion Mectizan et Stromectol en France
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