kumkat a écrit :bon aller, c'est ma tournée! tavernier! un dernier whisky!
Perturbateurs endocriniens, le temps de la précaution
Repères ?
12 juillet 2011 : Perturbateurs endocriniens, le temps de la précaution ( rapport de l'opecst )
* Par M. Gilbert BARBIER
au nom de l'Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques
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Rapport n° 765 (2010-2011) de M. Gilbert BARBIER, fait au nom de l'Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques, déposé le 12 juillet 2011
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* INTRODUCTION
o I. LE SYSTÈME HORMONAL ET SA PERTURBATION
+ A. FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME HORMONAL ET PERTURBATEURS ENDOCRINIENS
# 1. Le rôle des hormones
* a) Définitions
* b) Rôle des hormones
# 2. Les perturbateurs endocriniens
* a) Définition
* b) Mécanismes d'action
+ B. DES SUBSTANCES INDISSOCIABLES DE NOTRE QUOTIDIEN
# 1. Les hormones naturelles ou de synthèse
# 2. Les substances anthropiques
o ASSISTE-T-ON À UNE MULTIPLICATION DE MALADIES ENVIRONNEMENTALES ?
+ C. DES MALADIES ENVIRONNEMENTALES ?
# 1. L'augmentation de l'incidence des cancers hormono-dépendants
* a) Le cancer de la prostate
* b) Le cancer du sein
* c) Le cancer de l'ovaire
* d) Le cancer de la thyroïde
# 2. Les autres maladies
* (1) L'obésité
* (2) Les maladies neuro-dégénératives
+ D. LA FERTILITÉ HUMAINE EN DANGER ?
# 1. L'hypothèse du syndrome de dysgénésie testiculaire
* a) La formulation de l'hypothèse, de McLeod à Skakkebaek et Carlsen
* (1) L'altération de la qualité du sperme
* (2) Le déclin spermatique
* (3) Le cancer du testicule
* (4) Les cryptorchidies et hypospadias
# 2. La fécondité féminine
* a) L'âge de la puberté et de la ménopause évolue-t-il ?
* b) L'endométriose
* c) Le syndrome des ovaires polykystiques
+ E. CAUSES OU CORRÉLATIONS ?
# 1. Les critères de la causalité
* a) La démarche du CIRC
* b) L'établissement de la causalité selon Hill
# 2. La multiplicité des facteurs environnementaux
* a) Les limites de l'épidémiologie
* b) Des influences multiples
* (1) En matière de reproduction
* (2) En matière de cancers
o II. LES PERTURBATEURS ENDOCRINIENS, UNE RÉVOLUTION ?
+ A. DE LA NATURE À L'HOMME
# 1. La faune sauvage
* a) Les alligators du lac Apopka
* b) L'aigle américain et Rachel Carson
* c) Le pseudo-hermaphrodisme des gastéropodes marins
* d) L'impact sur les poissons
* e) De nombreux autres espèces atteintes
# 2. Les perturbateurs endocriniens dans les milieux aquatiques et l'eau potable ?
* a) La présence des hormones
* b) Les autres perturbateurs endocriniens dans l'eau
# 3. Les médicaments et l'environnement : un système lacunaire
* a) La présence généralisée des médicaments dans l'environnement
* b) Quelle dangerosité pour l'homme ?
* c) Une régulation déficiente
# 4. Les études de laboratoire
* a) La découverte des effets du bisphénol A
* b) De l'animal à l'homme
* c) Perturbateurs endocriniens et reproduction humaine, un domaine déjà bien documenté
# 5. Distilbène (diethylstilbestrol) et chlordécone, deux preuves chez l'homme
* a) Le « modèle » du Distilbène
* b) La chlordécone aux Antilles
+ B. LA NAISSANCE DU CONCEPT DE PERTURBATEURS ENDOCRINIENS
# 1. L'invention du mot à Wingspread en 1991
# 2. Un concept en débat
* a) Les perturbateurs endocriniens sont-ils toujours délétères ?
* b) Les perturbateurs endocriniens, une famille ou des produits et des usages ?
+ C. UNE RÉVOLUTION TOXICOLOGIQUE ?
# 1. La toxicologie « classique »
* a) Paracelse et la linéarité
* b) Des doses mortelles aux doses journalières admissibles
* c) La critique philosophique de la toxicologie classique
# 2. Un changement de paradigme
* a) Faibles doses, bioaccumulation et effets paradoxaux
* b) Effet fenêtre
* c) Effet cocktail
* d) Effets transgénérationnels
* e) Maladies d'induction foetale
o III. LE TEMPS DE L'ACTION : SAVOIR, PRÉVENIR, INTERDIRE
+ A. SAVOIR
# 1. Structurer l'effort de recherche
* a) Les thématiques de recherche
* b) Au niveau français
* (1) Le plan d'action du ministère de la santé
* (2) Le programme de recherche du ministère de l'environnement
* (3) L'ANR
* (4) La cohorte ELFE
* c) Au niveau européen
* d) D'importants moyens mais une vision stratégique insuffisante ?
# 2. L'intégration des perturbateurs endocriniens à la législation européenne
* a) La stratégie communautaire de 1999
* b) 2001, la classification des substances CMR
* c) Une législation européenne renouvelée et protectrice
* (1) La réglementation des pesticides
* (2) REACH
* (3) La directive sur l'eau
* (4) L'enjeu des tests OCDE
# 3. Poursuivre une démarche de moyen et long terme
* a) La nécessité d'un élargissement
* b) La nécessité d'un suivi politique et sanitaire
+ B. PRÉVENIR
# 1. Une exposition généralisée
* a) Une imprégnation générale de la population
* b) L'enfant et la femme allaitante exposés au Bisphénol A
# 2. Informer les consommateurs, minimiser l'exposition périnatale
* a) Minimiser l'exposition périnatale
* b) Informer et étiqueter
# 3. Protéger l'environnement et l'homme
* a) Des plans gouvernementaux
* b) Les rejets des médicaments dans l'environnement
+ C. INTERDIRE
# 1. Les principes d'une interdiction raisonnée
* a) Raisonner par produit et non par famille
* b) Raisonner par exposition et usage
* c) Assurer une substitution soutenable et sûre
# 2. Accélérer la disparition de certaines molécules
* a) Les phtalates à chaînes courtes
* b) Retenir l'objectif d'interdire la présence de PE dans les produits spécifiquement destinés aux jeunes enfants et aux femmes enceintes
* c) Une action à inscrire dans un cadre européen
* CONCLUSION
* ADOPTION PAR L'OFFICE
* ANNEXES
* ANNEXE 2 - LETTRE DE SAISINE
Les perturbateurs endocriniens impliqués dans l'obésité et le diabète
Les substances chimiques perturbatrices du système endocrinien seraient "un facteur explicatif complémentaire" à une alimentation trop riche et à une sédentarité accrue de l'épidémie d'obésité et de diabète, démontre le RES dans un rapport.
Le rapport intitulé ECOD, publié mercredi 14 mars par le Réseau environnement santé (RES), dresse un panorama des données scientifiques disponibles qui mettent en évidence l'action diabétogène et obésogène sur le métabolisme glucido-lipidique des polluants organiques de type perturbateur endocrinien (PE). "Le tissu adipeux ne peut plus être considéré comme un simple lieu de stockage de réserve calorique, mais doit être également considéré comme un organe sous contrôle hormonal. A ce titre, il est donc susceptible d'être aussi la cible des perturbateurs endocriniens", explique Gilles Nalbone, directeur de recherche émérite à l'Inserm et membre du RES.
Les PE, un facteur explicatif complémentaire
Parmi les perturbateurs endocriniens pointés dans le rapport figurent les substances organochlorées de 1ère génération qui sont des Polluants Organiques Persistants (POP) "du fait de leur grande stabilité et leur affinité pour les tissus adipeux". La plupart ont été développées dans des usages de type pesticides, comme le DDT, ou d'agents ignifugeants comme les PCB. Bien qu'interdites désormais d'utilisation, "ces molécules se retrouvent aujourd'hui encore dans l'environnement avec leurs produits de dégradation comme les dioxines". Figurent aussi les retardateurs de flamme polybromés ou encore les perfluorés (PFOA), utilisés comme anti-adhésifs, qui sont également des POP en voie d'interdiction. Sont également pointés les impacts d'autres PE, notamment du Bisphénol A (BPA) et des phtalates, utilisés de manière "massive" comme additifs de plastiques ou ingrédients de produits de consommation mais aussi de pesticides comme certains organophosphorés et l'atrazine.
(...)
Phtalates : une future crise sanitaire ?
Après le BPA, les phtalates sont aujourd'hui dénoncés par le Réseau Santé Environnement pour leur caractère de perturbateurs endocriniens. Présents dans de nombreux produits quotidiens, ils imprègnent l'ensemble de la population puisqu'on les retrouve dans les contenants alimentaires, les jouets, les médicaments, les vêtements, les cosmétiques et certains matériaux comme le PVC. Six d'entre eux -sur plusieurs centaines de substances-, ont été jugés « plus préoccupants » et interdits pour la fabrication des jouets et articles de puériculture.
Il existe aujourd’hui 870 substances susceptibles d’être des perturbateurs endocriniens interférant, seuls ou en cocktail, avec le fonctionnement hormonal des êtres vivants. Parmi elles, les phtalates* (présents dans les contenants alimentaires, les jouets, les médicaments, les vêtements, les cosmétiques, le PVC, etc) sont fortement soupçonnés d’altérer les fonctions de reproduction masculine. Aujourd’hui, six d’entre d’eux sont interdits dans les jouets et les articles de puériculture au niveau européen, avec cependant une possible dérogation auprès de la Commission européenne. « L’enjeu n’est pas de faire interdire les molécules l’une après l’autre, il faut avoir une réglementation plus globale sur l’ensemble des perturbateurs endocriniens », a toutefois souligné André Cicolella, président du Réseau Santé Environnement lors d’une conférence à l’Assemblée nationale le 10 avril dernier.
C’est notamment ce que souhaite le sénateur américain démocrate John Kerry qui, dès 2009, a déposé un projet de loi pour interdire ces substances de manière transversale aux USA. Celui-ci stipule que « pour protéger l’embryon, le fœtus et le nourrisson pendant leurs phases de développement les plus vulnérables, le corps des parents doit être exempt de perturbateurs endocriniens avant la conception, pendant la gestation et durant la lactation ». Si en Europe comme aux Etats-Unis on est encore très loin d’une telle réglementation, les preuves scientifiques des impacts sanitaires des perturbateurs endocriniens commencent à s’accumuler à travers plusieurs études, qui ont pu démontrer leur effet sur la féminisation du jeune garçon, les malformations génitales masculines, et la diminution du nombre de spermatozoïdes. Pour la seule année 2011, 48 études ont été publiées, dont 25 ont établi un lien de cause à effet. Et récemment, une étude parue dans Human Reproduction a confirmé que des testicules d’adultes humains exposés in vitro à ces composants produisent 30 % de moins de testostérone que des testicules non exposés.
(...)
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