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FAUT-IL ENCORE FAIRE LE BOUCHE A BOUCHE ?
La technique du bouche à bouche
Lors des formations Secourisme PSC1 et SST on apprend aux stagiaires à réaliser les insufflations selon deux techniques : le bouche-à-bouche (adulte) et le bouche-à-nez (nourrisson). Lors d’un arrêt cardiaque, la victime ne respire plus, la ventilation artificielle a donc pour objectif d’insuffler de l’oxygène à la victime.
Pour rappel, chaque fois que nous respirons, nous inspirons de l’air composé d’Azote à 80% et de 20% d’oxygène. Lors de l’expiration, l’air est alors composé de 80% d’azote c’est à dire autant à l’arrivé qu’au départ car ce gaz n’est pas utilisé par les cellules de l’organisme, 15% d’oxygène donc un peu moins qu’au départ puisque cet fois ci, les cellules en ont consommés une petite partie, qui en échange on produit du dioxyde de carbone 5%.
Bouche à bouche et massage cardiaque ?
Dernièrement, l’American Heart Association (AHA) a publié une recommandation suggérant que les témoins d’un arrêt cardiaque doivent réaliser des compressions thoraciques sans insufflations. Du coup, faut-il encore ventiler lors d’un arrêt cardiaque ?
Les recommandations ERC
Selon le Conseil de Réanimation Européen (ERC), les différentes études publiées depuis ses dernières recommandations ne peuvent prouver l’efficacité d’arrêter les insufflations. Il est donc rappelé qu’il est toujours recommandé de réaliser la Réanimation Cardio Pulmonaire (RCP) en alternant 30 compressions à un rythme de 100-120 (pression de 5 à 6 cm) par minute, avec deux insufflations par la technique du bouche-à-bouche. Note importante, il faut réduire au maximum le délai entre le massage et le bouche à bouche.
Cependant, pour les personnes qui ne se sentent pas capables de réaliser le bouche-à-bouche. Dans ce cas, se limiter aux compressions seules est préférable. Comme évoqué lors des formations, il vaut mieux faire un mauvais massage que rien du tout mais éviter de faire de mauvaises insufflations.
A titre d’exemple, l’État d’Arizona recommande aux témoins d’arrêts cardiaque de ne plus faire de bouche-à-bouche et de se contenter à la pratique du massage cardiaque pour faire circuler le sang. Sauf dans trois cas particuliers : noyade, électrocution ou lorsqu’il s’agit d’un enfant.
Etude de l’American College of Cardiology
De plus, selon les résultats de l’étude publiés dans la revue de l’American College of Cardiology, ils confirment les avantages de la méthode sans bouche-à-bouche, préconisée l’année précédente par le Pr Gordon Ewy, cardiologue à l’université d’Arizona. Encore appelée « réanimation cardio-cérébrale », cette pratique, dont le seul but consiste à faire circuler le sang jusqu’au cœur et au cerveau, repose sur des fondements physiologiques robustes. Car, lorsque le cœur s’arrête de battre subitement, le sang contient généralement assez d’oxygène pour alimenter encore les organes pendant 10 à 15 minutes. À condition toutefois de faire circuler le sang grâce au massage cardiaque.
Source : le figaro santé du 10/12/2012
Etude du SOS Kanto Group
Une autre étude démontre également que la pratique du bouche à bouche « n’est pas nécessaire ». L’étude du SOS Kanto Group réunissant huit hôpitaux universitaires de Tokyo et ceux de Saitama et Chiba (Japon) a pu vérifier que sur 4 241 arrêts cardiaques observés par des passants, 2 917 n’avaient fait l’objet d’aucune manœuvre de secourisme ; 1 324 avaient été réanimés, pour 434 d’entre eux par un simple massage cardiaque externe. 712 autres ont reçu des soins de secourisme associant le massage cardiaque à des manœuvres de ventilation par le bouche-à-bouche. 22 % des patients n’ayant eu que le massage thoracique présentaient, trente jours après une réanimation réussie, un score neurologique favorable (soit qu’ils avaient parfaitement récupéré leurs fonctions supérieures, soit qu’ils n’aient eu qu’un handicap qualifié de modéré). À l’inverse, seul 10 % des sujets ayant eu massage et bouche-à-bouche en même temps atteignaient un score neurologique comparable.
Venge avec ta réussite. puni avec ton absence. Tue avec ton silence . Gagne avec ta joie de vivre