COVID-19 : Nouvelle étude espagnole en preprint
Etude observationnelle de l'efficacité des Traitements chez les patients hospitalisés avec Covid-19 à Madrid▪️ Auteurs
Nikolas Bernaola, Raquel Mena, Ander Bernaola, Cesar Carballo, Antonio Lara, Concha
Bielza, Pedro Larrañaga
▪️ABTRACT
- Contexte De nombreux traitements différents ont été fortement administrés aux patients atteints de COVID-19 pendant le pic de la pandémie à Madrid sans preuves solides les étayant.
- MéthodeNous avons examiné l'association entre seize traitements dans quatre groupes (stéroïdes, antiviraux, antibiotiques et immunomodulateurs) et l'intubation ou la mort.
Les données ont été obtenues auprès de patients admis dans un hôpital HM avec suspicion de COVID-19 jusqu'au 24/04/2020, à l'exclusion du diagnostic non confirmé. Nous avons comparé les résultats entre les patients traités et non traités en utilisant l'appariement de l'épaisseur du score de propension.
- Résultats Sur 2 307 patients de l'ensemble de données, 679 ont été exclus. Sur les 1 645 patients restants, 263 (16%) sont décédés et 311 (18,9%) sont décédés ou ont été intubés.
À l'exception de l'hydroxychloroquine et de la prednisone, les patients qui étaient traités avec l'un des médicaments étaient plus susceptibles de subir un décès ou une intubation au départ. Après l'appariement de la propension, nous avons trouvé une association entre le traitement par l'hydroxychloroquine et la prednisone et de meilleurs résultats (rapports de risque avec IC à 95% de 0,83 ± 0,06 et 0,85 ± 0,03). Les résultats étaient similaires dans plusieurs analyses de sensibilité.
▪️Conclusion Dans cette étude multicentrique de patients admis avec COVID-19, l'hydroxychloroquine et l'administration de prednisone se sont avérés associés à de meilleurs résultats. D'autres traitements ont été associés à aucun effet ou à des résultats moins bons. Des essais contrôlés et randomisés de ces médicaments chez des patients atteints de COVID-19 sont nécessaires pour éviter l'administration massive de traitements sans preuves solides pour les étayer.