Gestion préhospitalière du Covid-19
Protocole ZelenkoDr. Vladimir Zelenko
Twitter : @zev_dr
Plan de traitement pour les patients présentant des symptômes du Covid-19
Principes fondamentauxTraitez les patients sur la base de soupçons cliniques dès que possible, de préférence dans les 5 premiers jours de symptômes. Effectuez un test PCR, mais commencez le traitement immédiatement (sans attendre les résultats).
Qualification des risques du patient et posologie (selon l'âge, le mode de vie et antécédents médicaux)Patient à faible risque - Moins de 60 ans, pas de comorbidités et pas de toxicité (c'est-à-dire pas d'essoufflement)
Patient à haut risque - Plus de 60 ans, moins de 60 ans avec des comorbidités, ou semble toxique
Options de traitementPatients à faible risque1. Repos total, s’hydrater abondamment.
2. Quercétine OTC 500mg 2 par jour pendant 7 jours,
+ vitamine C 1000mg une fois par jour pendant 7 jours
ou
OTC Epigallocatechin-gallate (EGCG) 400mg une fois par jour pendant 7 jours
3. Zinc 50 mg une fois par jour pendant 7 jours.
4. Suivi étroit avec le médecin
Patients à haut risque1. Repos total, s’hydrater abondamment.
2. Zinc 50 mg une fois par jour pendant 5 à 7 jours.
3. Hydroxychloroquine (HCQ) 200 mg deux fois par jour pendant 5 à 7 jours
ou
Quercétine 500mg (OTC) 3 par jour pendant 7 jours
+ Vit. C 1000mg une fois par jour pendant 7 jours
ou
EGCG 400mg (OTC) deux fois par jour pendant 7 jours
4. Azithromycine 500mg une fois par jour pendant 5 jours ou
Doxycycline 100 mg deux fois par jour pendant 5 à 7 jours
Options de traitement supplémentaires. (Doivent être adaptées à chaque patient).1. Ivermectine 6mg deux fois par jour pendant 1 jour.
2. Solution de budésonide 1mg/2cc via un nébuliseur deux fois par jour pendant 7 jours.
3. Dexaméthasone 6mg une fois par jour pendant 5 à 7 jours.
4. Anticoagulants (Lovenox)
5. O2 disponible à domicile
6. Fluides IV disponibles à domicile
SI POSSIBLE, EMPÊCHER LES PATIENTS D'ALLER À L'HÔPITAL
Références:
https://www.preprints.org/manuscript/202007.0025/v1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7318306/https://pubs.acs.org/doi/10.1021/jf5014633https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7365891/https://www.sciencedirect.com/science/a ... 4220302011https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7392554/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2021436https://www.onlinejacc.org/content/76/1 ... 1597365568