Forums des énergies : société, écologie et technologies propres

WHO Collaborating Centre for Infectious Disease Modelling
MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis
Abdul Latif Jameel Institute for Disease and Emergency Analytics
Imperial College London

Correspondence: neil.ferguson@imperial.ac.uk

L'impact mondial du COVID-19 a été profond et la menace pour la santé publique qu'il représente est la plus grave observée dans un virus respiratoire depuis la pandémie de grippe H1N1 de 1918. Nous présentons ici les résultats de la modélisation épidémiologique qui a éclairé l'élaboration des politiques au Royaume-Uni et dans d'autres pays. ces dernières semaines. En l'absence de vaccin COVID-19, réévaluer le rôle potentiel d'un certain nombre de mesures de santé publique - les interventions dites non pharmaceutiques (NPI) - visaient à réduire les taux de contact dans la population et donc à réduire la transmission du virus. Dans les résultats présentés ici, nous appliquons un modèle de microsimulation précédemment publié à deux pays: le Royaume-Uni (en particulier la Grande-Bretagne) et les États-Unis. Nous concluons que l'efficacité de toute intervention isolément est susceptible d'être limitée, nécessitant la combinaison de plusieurs interventions pour avoir un impact substantiel sur la transmission.

Deux stratégies fondamentales sont possibles: (a) l'atténuation, qui se concentre sur le ralentissement, mais pas nécessairement l'arrêt de la propagation de l'épidémie - réduisant la demande de soins de santé maximale tout en protégeant les personnes les plus exposées au risque de maladie grave contre les infections, et (b) la suppression, qui vise à inverser la croissance épidémique , ce qui réduit le nombre de cas à de faibles niveaux et maintient cette situation indéfiniment. Chaque politique comporte des défis majeurs. Nous constatons que des politiques d'atténuation optimales (combinant l'isolement à domicile des cas suspects, la mise en quarantaine à domicile des personnes vivant dans le même ménage que les cas suspects et la distanciation sociale des personnes âgées et des personnes les plus à risque de maladie grave) pourraient réduire le pic de la demande de soins de santé de 2 / 3 et des décès de moitié. Cependant, l'épidémie atténuée qui en résulterait entraînerait probablement des centaines de milliers de décès et des systèmes de santé (notamment des unités de soins intensifs) submergés à plusieurs reprises, ce qui laisse la répression comme option politique privilégiée pour les pays en mesure d'y parvenir.

Nous montrons que dans le contexte du Royaume-Uni et des États-Unis, la répression exigera au minimum une combinaison de distanciation sociale de l'ensemble de la population, d'isolement à domicile des cas et de mise en quarantaine des membres de leur famille. Cela peut devoir être complété par des fermetures d'écoles et d'universités, mais il faut reconnaître que ces fermetures peuvent avoir des impacts négatifs sur les systèmes de santé et la'bsentéisme.

Le principal défi de la répression est que ce type de dispositif d'intervention intensive - ou quelque chose d'équivalent efficace pour réduire la transmission - devra être maintenu jusqu'à ce qu'un vaccin devienne disponible (potentiellement 18 mois ou plus) - étant donné que nous prédisons que la transmission rebondira rapidement si les interventions sont assouplies. montrent que la distanciation sociale intermittente - déclenchée par les tendances de la surveillance des maladies - peut permettre de relâcher temporairement les interventions dans des délais relativement courts, mais des mesures devront être réintroduites si ou lorsque le nombre de cas rebondit. Enfin, tandis que l'expérience en Chine et maintenant en Corée du Sud montre cette suppression est possible à court terme, il reste à voir si cela est possible à long terme et si les coûts sociaux et économiques des interventions adoptées jusqu'à présent peuvent être réduits.

Christophe a écrit :Malheureusement les modèles mathématiques se trompent rarement...

Christophe a écrit :Aucune idée, je ne suis pas dans les confidences du pouvoir...

Christophe a écrit :Du coup on sait que ce papier n'est pas du flan !

sicetaitsimple a écrit :

Christophe a écrit :Du coup on sait que ce papier n'est pas du flan !

Bah oui, si Trump et Christophe partagent le même avis dessus, c'est que c'est pas flan!